Hverdagsmestring
Elin Simonsen
Rådgiver - Virksomhetsområde hjemmebaserte tjenester
Om hverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering
- Diagrammet viser antall brukere som mottar tilbud.
- Vis filter
Byrådets vurdering
Status og tverrfaglig innsats
Tverrfaglig samhandling er nøkkelen til å fange opp endringer i helsetilstand tidlig. Alle enheter i hjemmetjenesten har nå fast tilknyttede ergo- og fysioterapeuter. Gjennom tverrfaglige kartlegginger i arbeidslagene sørger vi for at rehabiliterende innsats settes i gang raskt når behovet oppstår.
- Helsestasjon for eldre: Vi skal utnytte potensialet i den nyetablerte helsestasjonen for eldre for å fange opp flere hjemmeboende, gi målrettet rådgivning om helse og boligtilpasning, og dermed utsette behovet for omfattende pleietjenester.
- Bemanningsløft for tverrfaglighet: Gjennom finansieringen av flere årsverk i eldreomsorgen frem mot utgangen av 2027, legger vi til rette for at de tverrfaglige teamene får bedre tid til kartlegging og oppfølging av rehabiliteringsforløp.
- Digital støtte og velferdsteknologi: Investeringen på 76 millioner kroner i velferdsteknologi skal understøtte hverdagsmestring. Tekniske løsninger skal bidra til at den enkelte kan utføre daglige aktiviteter trygt og selvstendig.
- Måling av effekt og kvalitet: Byrådet vil etablere tydelige utfallsmål for helse, livskvalitet og funksjonsevne. Vi skal bygge kunnskap gjennom systematisk måling av resultater for å sikre at ressursene brukes der de gir størst effekt for innbyggerne.
Suksesshistorier
Byåsen hjemmetjeneste: Tverrfaglig samarbeid er nøkkelen for å lykkes med hverdagsrehabilitering
I 2024 gjennomførte Byåsen hjemmetjeneste 26 vellykkede hverdagsrehabiliteringsforløp (HDR), noe som tydelig understreker verdien av tverrfaglig samarbeid.
Enheten har over flere år bygget en solid struktur som effektivt fremmer tverrfaglig samarbeid. Vi har lang erfaring med hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering som arbeidsform, og ser at dette gir stor nytteverdi for våre pasienter. Vår dedikasjon til å styrke pasientenes egenmestring og funksjon har vært en viktig drivkraft.
Hvordan vi jobber: Tverrfaglige team og kontinuerlig oppfølging
Enhetens ansatte er organisert i ulike arbeidslag, hvor hvert lag består av sykepleiere, vernepleiere, fagarbeidere og ergoterapeuter. Disse teamene holder ukentlige, tverrfaglige møter, ledet av våre egne ergoterapeuter. Vi får også verdifull bistand fra ergo- og fysioterapitjenesten, som bidrar med spesialisert kompetanse.
Ansatte melder kontinuerlig inn saker til disse møtene. Alle nye pasienter blir tatt opp her, spesielt de som har hatt gjentakende fall, redusert funksjonsnivå, eller som kommer hjem etter sykehus- eller rehabiliteringsopphold. Det er avgjørende for oss å lage en god plan sammen med pasienten for å oppnå best mulig resultat.
Mål: Økt selvhjulpenhet og forebygging
De fleste ønsker å være så selvhjulpne som mulig, med minimal avhengighet av offentlig bistand. Gjennom vårt tverrfaglige samarbeid fokuserer vi på egenomsorg og trening for å forebygge funksjonstap. Å mestre daglige oppgaver på egen hånd er svært viktig for livskvaliteten, og vi vet at målrettet trening (HDR) ofte styrker kroppen og fremmer selvstendighet. Hvert enkelt HDR-forløp blir løpende evaluert, slik at vi kan gjøre nødvendige justeringer for å sikre optimalt utbytte for pasienten.
Nøkkelen til å lykkes: Struktur, vilje og kompetanse
Vi mener en kombinasjon av solid struktur, en sterk gjennomføringsvilje og grundig opplæring er nøkkelen til å lykkes i arbeidet med hverdagsrehabilitering. Alle ansatte er godt kjent med rutinene, og det er en felles forståelse for at målet er å hjelpe pasientene tilbake til en best mulig funksjonell hverdag.